Eine Sportlerleiste oder auch „weiche Leiste“ ist eine besondere Form einer typischen Leistenverletzung, die vor allem bei Hochleistungssportlern auftritt durch extreme Beanspruchung der Leiste, z.B. beim Fußball abrupte Bewegungen wie Kicken des Balles, Pressschläge etc. Die weiche Leiste ist noch kein Leistenbruch, d.h., es ist noch zu keinem Durchtritt von Darmschlingen durch eine vorgegebene Öffnung in der Bauchdecke gekommen.

UM-Dr.-Ulrike-Muschaweck


Dieser Inhalt wurde von Frau Dr. Med. Ulrike Muschaweck geprüft

Dr. Ulrike Muschaweck ist seit über 30 Jahren Expertin in München und gilt als die führende Chirurgin für die Versorgung von Leistenbrüchen in Europa. Die Fakten auf dieser Seite wurden von Dr. Ulrike Muschaweck begutachtet und basieren auf den anspruchsvollsten medizinischen Maßstäben. Weitere Informationen über ihre Erfahrungen und Prinzipien finden Sie unter „Über Dr. Ulrike Muschaweck“.

Was genau ist eine Sportlerleiste?

Bei einer Sportlerleiste handelt es sich um eine Vorwölbung („Bulge“) im Bereich der Leistenkanalhinterwand, die durch eine umschriebene Schwäche der Transversalisfaszie, also der Leistenkanalhinterwand, in diesem Bereich entsteht. Dabei wird diese Vorwölbung beim Anspannen der Bauchdecke, wie z.B. Pressen,  Husten, Niesen in die umschriebene Schwäche der Leistenkanalhinterwand hineingedrückt und führt dadurch zu einer Kompression der in diesem Bereich verlaufenden Nerven, dem R. genitalis des N. genito-femoralis. Hierzu kommt es vorwiegend bei Hochleistungs-Sportlern, die sich durch Überbeanspruchung der Bauchdecke eine Schwäche/Riss zuziehen.

Dadurch kommt es zu einem plötzlichen, manchmal auch zu einem langsam beginnenden, teils heftigen Schmerz.

Der durch diese Nervirritation entstandene Schmerz ist ein typischer Kompressionschmerz des Nerven und erzeugt die hierfür typischen, fast immer auftretenden  ziehenden, brennenden und Richtung Oberschenkelinnenseite, Hodensackaußenseite und teils auch zum Rücken hin ausstrahlenden Schmerzen. Gleichzeitig kann der Schmerz zum Schambein ziehen. Die Ursache hierfür ist, das aufgrund des erweiterten Leistenkanales bei der Sportlerleiste die gerade Bauchmuskulatur in ihrem Ansatz sich nach seitlich verzieht und hierdurch eine verstärkte Spannung/Zug am Schambein erzeugt. Dieses Symptom ist auch als Osteitis pubis/ Pubalgia bekannt.

Weiche Leiste - Dr. Muschaweck

Die gelbe Linie ist der schmerzverursachende Nerv (Ramus genitalis).
Die vorgewölbte Struktur ist der sog. „Bulge“.

Weiche Leiste - Dr. Muschaweck

Der schwarze Pfeil zeigt den zur Mitte hin (nach medial) verzogenen geraden Bauchmuskel (M. rectus abdominis),  Ursache der Osteitis pubis (Pubalgia).

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Diagnose der Sportlerleiste

Die eindeutige Diagnostik der Sportlerleiste ist durch eine exakte Untersuchung eines erfahrenen Arztes, jedoch bei kleinen Defekten/Rissen manchmal nur durch einen Experten möglich. Die endgültige Klarstellung bringt eindeutig die dynamische Ultraschall Untersuchung. Eine MRT Untersuchung bringt hier keine Klärung, zumal diese Untersuchung im Liegen durchgeführt wird und dabei vor allem die kleinen Defekte nicht zu sehen sind.

Gerade bei Hochleistungssportlern ist eine schnelle Diagnose der Sportlerleiste zwingend notwendig, ebenso wie dann die schnellstmögliche Therapie, um keine Zeit zu verlieren.

Bei klarer Diagnose und nur geringer Schmerzhaftigkeit kann bis zu 6 Wochen mit der Operation gewartet werden und die physiotherapeutische Behandlung versucht werden. Allerdings ist dann bei nicht erfolgter Besserung des Beschwerdebildes immer die Gefahr eines chronischen Leistenschmerzes gegeben und eine Operation unverzüglich notwendig.

Die körperliche Belastung ist sofort nach der Operation erlaubt, bereits nach 2 Tagen kann mit Joggen, nach 5-6- Tagen mit Sprinten und nach 8-10 Tagen mit dem Fußballtraining wieder begonnen werden.

Auch Heben von Lasten ist sofort nach der Operation der Sportlerleiste erlaubt.

Minimal-Repair-Technik - Real Madrid

Sportlerleiste OP Verfahren entwickelt von Expertin Dr. Muschaweck

Da die Sportlerleiste noch kein Leistenbruch ist, sollte sie auch nicht wie ein solcher operiert werden. Leider wird weltweit noch nicht diesem Prinzip gefolgt und eine Sportlerleiste weiterhin wie ein Leistenbruch („Sports hernia“) operiert.

Frau Dr. Muschaweck hat 2002 ein spezielles Verfahren für die Sportlerleiste entwickelt, das mittlerweile weltweit akzeptiert ist. Das Prinzip dieses Verfahrens ist, dass auf jeden Fall vermieden werden muss, gesundes Gewebe zu durchtrennen, sondern dass ausschließlich der umschriebene Defekt der Leistenkanalhinterwand „repariert“, d.h. mit einer speziellen Nahttechnik verstärkt wird. Dabei kann immer auf eine Netzeinlage verzichtet werden, was gerade für einen Hochleistungssportler extrem wichtig ist. Außerdem werden gesunde, intakte Faszienstrukturen nicht eröffnet. Dadurch ist der Schmerz nach der Operation nur gering. Ebenfalls wird die Spannung des geraden Bauchmuskels am Schambein reduziert und dadurch zusätzlich der Schambeinschmerz behoben.

Das von Frau Dr. Muschaweck entwickelte Operationsverfahren wurde erstmalig 2002 bei der 100-Jahre Feier von Real Madrid in Madrid veröffentlicht und wird „Minimal-Repair-Technik“, oder auch „Muschaweck-Repair“ genannt.

Dieses Verfahren wird in lokaler Anästhesie, also örtlicher Betäubung mit einem begleitenden Dämmerschlaf durchgeführt. Der Patient kann bereits nach 2 Tagen mit dem körperlichen Training wieder beginnen. Nach insgesamt 14 Tagen ist die volle körperliche Belastung wieder gegeben.

Frau Dr. Muschaweck hält hierzu weltweit Vorträge vor Sportärzten, Vereinsärzten und Physiotherapeuten, z.B. auch in großen Fußballstadien, wie z.B. letztes Jahr im Camp Nou Stadion in Barcelona sowie im Fußballstadion in Bilbao. Im Juni 2018 findet erneut ein Kongress mit 3.500 Zuhörern im Camp Nou Stadion in Barcelona statt. Hierdurch kann die Operationstherapie der Sportlerleiste den internationalen Fußball-Vereinsärzten nahe gebracht werden, wovon die Spieler weltweit profitieren.

Mitgliedschaften

American College of Svrgeons
European Hernia Society
Deutsche Hernien Gesellschaft
Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie.
American Hernia Society

Erfahrungsberichte unserer Patienten

Absolut kompetente und sehr empathische und engagiert Ärztin

Ich war froh, dass mir Frau Doktor Ulrike Muschaweck in meiner misslichen Situation so schnell einen OP Termin, trotz Ihres sehr gefüllten Terminkalenders, geben konnte.

Bewertung vom 22.07.2020 auf Jameda

Nabelbruch perfekt, schnell und hochprofessionell operiert

Hier ist ein Patient immer auch ein Mensch. Eine Operation ist nie schön, aber wenn eine Hernien Operation, dann nur bei Frau Dr. Muschaweck und ihrem Team. Schnelle Terminfindung, zügige Untersuchung und eine perfekte Operation mit einer liebevollen Nachsorge. Herzlichen Dank.

Bewertung vom 08.07.2020 auf Jameda

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